A) Oral.

B) Gastrointestinal.

C) Rectal.

A) ORAL:

- Via Sublingual:

Importante por la gran vascularización sublingual y por su la gran humedad de la región. Vía rápida de absorción farmacologica, con prácticamente nulos efectos locales, y puede ser una vía de autentica urgencia o de urgencia diferida.
 

B) GASTROINTESTINAL:

Ventajas:

- Automedicación.

- Si nos pasamos de dosis, se puede extraer con Lavado Gastrico.

- Cómoda Administración.

Inconvenientes:

- Presencia de Acido Clorhídrico.

- Presencia de alimentos retrasa el paso al intestino, y por tanto, la absorción.

- Si hay un retraso de vaciado gástrico el fármaco puede quedar inactivado.

Cuando un fármaco pasa a intestino, toda enfermedad inflamatoria intestinal y/o toda disfunción biliar o pancreática puede alterar seriamente la absorción del farmaco.

C) RECTAL:

ABSORCIÓN DE FÁRMACOS:

- Via Parenteral.

- Via No Parenteral.

VIA PARENTERAL:

Medida imprescindible en esta vía es la Asepsia. Hay múltiples vias:

Subcutánea:

Hay 2 características que condicionan la correcta absorción:

1- Vascularización de donde se administra.

2- Solubilidad del preparado.

Cuanto más vascularizada sea la zona más rápida será la absorción. Los fármacos hidrosolubles pasan más fácilmente que los liposolubles. Los fármacos liposolubles se han de administrar muy lentamente para no formar quistes asépticos.

Es bueno cambiar la zona de administración para no formar lipólisis local (insulina). Para favorecer la rapidez, la fricción local o calor local creará vasodilatación y la absorción será más rápida.

Si administramos una sobredosis el frío enlentece la absorción. No administraremos nunca fármacos sobre lesiones cutáneas (psoriasis).
 

 Intramuscular:

Todos los músculos son susceptibles de recibir fármacos. La zona más habitual es el glúteo, muslo y deltoides. La gran vascularización permite la gran rapidez de absorción. Evitar inyección directa. Es una vía dolorosa, se junta con anestésico. Cuando se administra muy rápido puede causar desgarro.

En farmacología es más importante que un fármaco no haga daño que que haga bien.

1- Efectos producidos por el propio Fármaco:

- Efectos Colaterales:

Son los que se derivan de la propia acción farmacológica (y dentro de la farmacológica, la terapeútica) del fármaco. Son fácilmente previsibles, solucionables y con crean nunca enfermedades graves al individuo.

- Efectos Secundarios:

Son los producidos por la acción del propio fármaco por hiperacción del mismo. Aquí nos encontramos con la Enfermedad Yatrógena. Efectos severos. No aparecen con frecuencia.

- Efectos por Sobredosis:

* Con Dosis Correcta: Se produce porque los mecanismos de metabolismo o eliminación del fármaco estan alterados.

* Con Dosis Incorrecta: Dependencia Física ("tomo el fármaco para no encontrarme mal" y Psíquica ("tomo el fármaco para encontrarme bien")
 

Cuanto más vascularizada sea la zona más rápida será la absorción. Los fármacos hidrosolubles pasan más fácilmente que los liposolubles. Los fármacos liposolubles se han de administrar muy lentamente para no formar quistes asépticos.

Es bueno cambiar la zona de administración para no formar lipólisis local (insulina). Para favorecer la rapidez, la fricción local o calor local creará vasodilatación y la absorción será más rápida.

Si administramos una sobredosis el frío enlentece la absorción. No administraremos nunca fármacos sobre lesiones cutáneas (psoriasis).

Todos los músculos son susceptibles de recibir fármacos. La zona más habitual es el glúteo, muslo y deltoides. La gran vascularización permite la gran rapidez de absorción. Evitar inyección directa. Es una vía dolorosa, se junta con anestésico. Cuando se administra muy rápido puede causar desgarro.
Vía de urgencia. Administrar gran cantidad de fármacos. No deben ser irritantes para la vena (flebitis). Si tiene malas venas se buscan 2 vías. Si nos pasamos de dosis no podemos hacer nada. Podemos crear un shock por velocidad (Marx Hermer: Intoxicación aguda por administración rápida. Es por esto que se deben administrar con lentitud. Cualquier vena es buena, pero el catéter ha de ser el adecuado según el calibre de la vena.

Vía de urgencia para reanimar.

 Intralinfática:

Parecida a la Intraarterial. Se emplea rara vez para terapeútica y sí que se emplea para radiodiagnóstico (linfografía).

- Intraarticular:

Se usa en reumatologia y traumatologia como via terapeútica y diagnóstica. La asepsia debe ser como en quirófano, porque es una cavidad cerrada. Se administra sustancias generalmente como corticoides, antibióticos, analgésicos... y para extraer líquidos intraarticulares para fines diagnósticos y/o eliminar la presión

Capacidad del organismo de transformar los fármacos mediante:

- Alterar o transformar capacidad de acción farmacológica.

- Permitir la eliminación de los fármacos.

La alteración está determinada por:

- Bioinactivación: transformar un fármaco activado en metabolitos inactivos, los cuales se transforman de liposolubles a hidrosolubles (en hígado) para poder ser eliminados por el riñón.

- Bioactivación: hay fármacos que no tienen capacidad de acción farmacológica (si quimicamente los activados no tendrían vías de absorción ya que producirían lesiones severas locales). Se llaman pro-fármacos, no tienen capacidad de acción farmacológica, sólo la tendran cuando en el interior del órgano sufran una transformación. El hígado es el responsable de transformar esta sustancia en metabolito o fármaco activo.

Fármaco Activo: hace su acción y vamos a la bioactivación.

Metabolito Activo: El hígado lo transforma en metabolito inactivo.

Todos los tejidos de nuestro cuerpo tienen capacidad metabólica, pero los de mayor importancia son el Hígado, Sangre y Mucosa Intestinal.

- Oxidación (O2): Consiste en que una molécula gana Oxigeno a través de distintas formas. Esto tiene lugar en el Hepatocito. Fundamental. La Oxidación puede ser Cromosómica o Extracomosómica. Cualquier situación que deprima la llegada de O2 al Hígado puede ocasionar la muerte por sobredosis, aún cuando la dosis está a nivel terapeútico.

- Reducción (H): La molécula Oxigeno por parte de una molécula.

- Hidrólisis (H2O): Rotura de una molécula.

- Conjugación: Hígado. Se sintetiza un nuevo producto soluble en agua, con lo que el fármaco puede ser expulsado del organismo.